Incontinência Urinária nas Mulheres e Quedas

 A incontinência urinária representa um constrangimento para muitas pessoas que não tem controle sobre a própria urina. Para essas pessoas espirrar ou tossir são esforços muito penosos, pois podem fazer com que surja uma vontade súbita e incontrolável de urinar. Nesses casos não dá tempo para ir ao banheiro.

Embora esse problema possa se manifestar em homens e mulheres são elas as mais afetadas. O problema pode se manifestar em todas as idades, mas se destaca dentre a população idosa. A incontinência urinária representa um forte impacto na qualidade de vida da pessoa, pois restringe a sua vida social. Uma pessoa que sofre de incontinência urinária pode se tornar depressiva.

Tipos de Incontinência Urinária

Incontinência Urinária de Esforço: Esse tipo de incontinência urinária se dá pelo fato de que a pessoa não possui força muscular pélvica para conseguir segurar a urina. Basicamente a pessoa pode perder urina quando espirra, tosse, sobe escadas, ri ou até mesmo levanta um objeto. Quem sobre desse tipo de incontinência em geral vive sob pressão. É bastante comum em pessoas que tiveram algum tipo de lesão no esfíncter urinário.

Incontinência Urinária de Urgência: Trata-se da incontinência em que o gatilho da perda de urina é o desejo muito intenso de urinar que não dá nem tempo de chegar ao banheiro. Pode aparecer até mesmo em pessoas que tem uma quantidade pequena de urina na sua bexiga. Uma das causas desse problema é a síndrome da bexiga hiperativa.

Incontinência Urinária por Transbordamento: Acontece quando a bexiga está cheia quase o tempo todo, pode ocorrer ainda nos casos em que a bexiga não esvazia totalmente o que pode causar gotejamento.

Incontinência Urinária Funcional: Nesses casos o indivíduo percebe a necessidade de urinar, porém, não consegue ir ao banheiro devido a alguma doença ou por dificuldade de locomoção.

Incontinência Urinária Mista: Um tipo de incontinência que é o resultado da combinação de outros tipos de incontinência. 

Causas de Incontinência Urinária

A bexiga pode ser estimulada a ficar cheia e o volume de urina pode aumentar quando a pessoa ingere certos tipos de bebidas, alimentos e usa determinados medicamentos. Dentre os vilões da incontinência estão cafeína, álcool, adoçantes artificiais, refrigerantes, xarope de milho entre outros.

Condição Médica

Esse problema pode se manifestar devido a alguma condição médica, em geral essas condições são passíveis de tratamento. Dentre as doenças estão prisão de ventre, estresse e infecção do trato urinário. A causa pode ser ainda uma condição persistente que se dá por problemas físicos causados por parto, gravidez, menopausa, envelhecimento, aumento da próstata, obstrução do trato urinário e distúrbios neurológicos como esclerose múltipla e AVC entre outros. 

Quais São os Fatores de Risco?

A incontinência urinária apresenta alguns fatores de risco dentre os quais podemos destacar a idade do indivíduo (4 de cada 10 mulheres na meia-idade ou mais velhas sofrem com o problema); sexo (a quantidade de mulheres que sofrem de incontinência é duas vezes maior que de homens); raça (mulheres brancas são mais suscetíveis a incontinência urinária por esforço) e obesidade (a bexiga passa a sofrer uma maior pressão).

Os Sintomas

Dentre os sintomas que caracterizam a incontinência urinária estão urinar ao tossir, espirrar ou dar risada. Também podem ser inclusos nos sintomas vazamentos de urina, uma vontade persistente e incontrolável de urinar, urinar jatos fracos, perda de urina durante o sono e necessidade de fazer esforço para conseguir urinar. 

Procurando um Médico

Sabemos que é muito delicado discutir a questão da incontinência urinária, contudo, é muito importante procurar por ajuda médica quando esse problema aparece. Sofrer com incontinência pode indicar que existe outro problema de saúde além de ser um fator de constrangimento social que pode dar início a uma depressão.

O Diagnóstico

O diagnóstico desse problema é feito através de consulta médica em que o especialista pergunta a respeito do histórico médico e dos sintomas. O médico pode determinar qual o tipo de incontinência avaliando o padrão de esvaziamento e perda de urina.

Podem ser solicitados alguns tipos de exames como o exame de urina (nessa amostra podem ser encontrados sinais de problemas como infecções); diário da bexiga (o paciente anota os momentos em que teve vontade de urinar e sobre a incontinência) além de medição residual pós-miccional (observação da quantidade de urina que é produzida). 

O Tratamento

Para determinar o tipo de tratamento a ser realizado o médico precisa saber qual o tipo de incontinência do paciente. Também é importante saber qual a gravidade e qual a possível causa. Podem ser usados os tratamentos menos invasivos primeiro para somente depois partir para as outras técnicas.

Treinamento de Comportamento

Uma possibilidade pode ser treinar a sua bexiga para que seja possível retardar a micção após a vontade de urinar. Esse treinamento pode começar com o adiamento de 10 minutos sempre que sentir vontade de urinar. Com o decorrer do tempo esse tempo deve ser aumentado.

Micção Dupla

Basicamente consiste em urinar, aguardar alguns minutos e urinar novamente, esse processo pode ajudar a esvaziar a bexiga totalmente.

Programação do Banheiro

Outra possibilidade é programar as idas ao banheiro para cada duas a quatro horas, isso quer dizer não esperar que a vontade apareça. 

Dieta

Também pode ajudar manter maior controle sobre a ingestão de fluidos com o objetivo de ter novamente o controle sobre a bexiga. Nesse momento pode ser necessário deixar de beber ou então evitar o álcool, alimentos ácidos ou mesmo cafeína. O consumo de líquidos deve ser reduzido juntamente com o maior consumo de fibras. Praticar exercícios físicos e eliminar peso pode ajudar a reduzir o problema.

Cinesioterapia

Pode ser que o médico indique a realização de exercícios físicos que ajudem no fortalecimento dos músculos que tem controle sobre a micção. Esses exercícios são chamados de exercícios de Kegel e são técnicas que podem ter eficiência especial sobre a incontinência de esforço, mas também pode ajudar no controle da incontinência de urgência. É interessante contar com a ajuda de fisioterapeuta para conseguir trabalhar os músculos certos. 

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Categoria(s) do artigo:
Medicina

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