Tratamento da Paralisia Facial

O Que é a Paralisia Facial?

Trata-se de uma alteração neurológica que em geral é passageira e que se caracteriza por afetar somente um dos lados da face de maneira que a pessoa fica com metade do rosto sem expressão (paralisada). O problema pode ser causado por estresse, mudanças bruscas de temperatura, AVC entre outras possibilidades. O tratamento básico do problema é fazer uso de medicamentos específicos e passar por sessões de fisioterapia.

Paralisia Facial – Sintomas

Dentre os sintomas da Paralisia Facial estão a boca torta que se torna mais aparente quando o indivíduo sorri; sensação de boca seca; dificuldade em ter expressão num dos lados da face; dores de cabeça; incapacidade de fechar totalmente o olho no lado afetado e de levantar a sobrancelha correspondente bem como de franzir a testa; aumento da sensibilidade do som no ouvido do lado afetado e dores na mandíbula.

Na maioria dos casos os sintomas regridem em três semanas desde que o indivíduo passe pelo tratamento necessário.

As Causas do Problema

O problema de paralisia da face surge devido a comprometimento dos nervos do rosto que fazem com que os músculos faciais acabem paralisados. É possível que aconteça no trajeto do nervo facial, dentro ou fora do cérebro. Nos casos em que o problema acontece dentro do cérebro é uma consequência de um AVC (Acidente Vascular Cerebral). Nos casos em que a paralisia acontece fora do cérebro se torna mais fácil de tratar, nesses casos recebe o nome de paralisia facial de Bell.

Dentre as possíveis causas da paralisia facial de Bell estão mudança brusca de temperatura; traumatismo; infecção por vírus; estresse entre outros. São raros os casos em que o problema é decorrente de outras doenças.

O Diagnóstico de Paralisia Facial

O médico faz o diagnóstico da doença por meio de observação do paciente, em geral não é necessário fazer exames para a comprovação já que se trata de um problema com características bem peculiares. É possível que o médico utilize uma ressonância magnética para ter certeza de que se trata apenas de uma paralisia facial.

Paralisia Facial – Tratamento

Para tratar a paralisia facial é necessário fazer o uso de medicamentos como a Prednisona, antivirais (quando o problema decorre de vírus), colírios e fisioterapia. Uma das partes fundamentais do tratamento é o uso de colírio ou de lágrimas artificiais para ajudar a manter os olhos hidratados reduzindo assim a possibilidade de que aconteçam lesões na córnea.

Para que o paciente consiga dormir pode ser necessário usar uma pomada (receita pelo médico) além de uma proteção para o olho como uma venda, por exemplo. Os exercícios da fisioterapia devem ser feitos muitas vezes ao dia e todos os dias para que o tratamento obtenha o resultado esperado. Os pacientes que tem regressão dos sintomas da paralisia facial em três semanas podem acabar ficando com sequelas para sempre. O tempo de tratamento varia de três meses a 1 ano.

Tratamentos – Possibilidades

Além do tratamento através de medicamentos e fisioterapia é possível tratar do problema através de cirurgia ou de reabilitação por meio de fonoterapia e/cirurgia. A escolha da melhor alternativa de tratamento feita pelo médico Otorrinolaringologista dependerá do tempo que essa paralisia tem bem como do grau de comprometimento e do tipo de paralisia.

Geralmente é indicado o tratamento feito com medicamentos para quase todos os pacientes, isso quando os indivíduos procuram ajuda até o 10º dia do começo da situação. A cirurgia é uma opção para quem está com um grau de paralisia avançado ou que não tem melhora com o passar do tempo assim como aqueles casos em que se observa piora nas três primeiras semanas. Os casos em que existem tumores de osso temporal também necessitam de cirurgia.

Cirurgia

O procedimento da cirurgia para esses casos pode ser feito de duas maneiras através de duas vias de acesso diferentes. Uma das possibilidades é através da Fossa Média ou através de Transmastoídea. Existe ainda a possibilidade de que a cirurgia seja realizada por via combinada, ou seja, pelas duas vias juntas. O objetivo central de todos os procedimentos é tirar o nervo facial do seu canal ósseo.

Quando a paralisia é causada pela ruptura do nervo facial o tratamento deve ser feito através de cirurgia de anastomose (ligadura) do nervo ou por enxerto. No segundo caso o enxerto é realizado com um pedaço de um nervo as perna, o nervo sural, que passa a ser um tipo de ponte de ligação para os dois pedaços do nervo que foi rompido.

Tratamento Fonoterápico

Em todos os casos de paralisia facial é indicado o tratamento fonoterápico, o começo da realização desse tratamento deve ser o mais rápido possível. É importante que o tratamento de fonoterapia seja realizado sem o uso de corrente galvânica uma vez que esse ‘choque’ pode contribuir para o crescimento errado do nervo facial.

Opções Extremas

Quando os tratamentos convencionais não surtem efeito para recuperar a paralisia facial ou nos casos em que ela melhora somente parcialmente podem ser usados outros tipos de cirurgia. Uma dessas opções é a realização de ligação (anastomose) do nervo hipoglosso (nervo da língua) com o nervo facial, também podem ser colocados peso de ouro na pálpebra ou botox dentre outras possibilidades.

Dica

O que é realmente importante de saber a respeito de paralisia facial é que quando mais rápido você procurar um médico Otorrinolaringologista mais rápido será o seu restabelecimento e maiores serão as chances de recuperar os movimentos da face.

Fatores de Risco Para Paralisia Facial

Existem alguns fatores que são vistos como de risco para desenvolver a paralisia facial dentre as quais estão doenças crônicas, infecções virais no rosto ou doenças autoimunes. No que concerne a paralisia de Bell gestantes (em particular as que estão no terceiro trimestre) e mulheres que acabaram de dar a luz tem mais pré-disposição a desenvolver o problema. Também tem mais facilidade em desenvolver essa paralisia pessoas que já tiveram paralisias anteriores ou mesmo que tem parentes próximos com esse problema.

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Categoria(s) do artigo:
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