A sífilis representa doença sexualmente transmissível que começa como uma ferida indolor nos órgãos genitais, boca ou outra parte do corpo. Se não tratada, pode desaparecer, o que pode levar a uma falsa sensação de segurança no paciente. Isto é chamado de sífilis latente e requer tratamento para prevenir a disseminação para o cérebro ou no coração.
Se não for tratada, a doença se move a partir do secundário para o latente (oculto), quando você não tem sintomas. O estágio pode durar anos. Os sinais e sintomas podem nunca voltar, ou a doença pode evoluir para o terceiro estágio.
No início a sífilis é generalizada. Após a inoculação, entra e se multiplicar nos tecidos do organismo através da corrente sanguínea. A generalização da infecção ocorre em cerca de dois a três dias, muito antes do aparecimento da lesão primária. Depois de um período variável de generalização, as espiroquetas desaparecem do sangue, iniciando assim algumas lesões superficiais e o recomeço do processo de resolução. O nível latente pode ser considerado como um dos mais avançados de sífilis.
Sífilis latentes: Lençóis Metastáticos
A sífilis latente é caracterizada por episódios repetidos de lesões metastáticas. O processo de resolução passa à realização de pequenas proporções de casos. Pode terminar em “cura biológica”. Se a presença de tais focos está oculta para além do alcance de diagnóstico, o estado da sífilis é chamado de “latente”.
Se o paciente tem uma lesão óbvia da sífilis, tais como goma, atrofia óptica ou erupção cutânea, então não se pode ser considerar hipótese do nível latente. A presença de focos no sistema nervoso central não está oculta para além do alcance de diagnóstico, que pode ser detectada por análise do fluido cerebrospinal. No entanto, conquistar a exatidão do diagnóstico representa tarefa complicada à medicina.
Como as lesões superficiais estão ausentes, o indivíduo com sífilis latente não pode transmitir a infecção nesta fase. No entanto, como generalização recorrente da infecção, pode ocorrer em qualquer momento até que as forças de resistência. Pode não ser de nível infeccioso, dependendo da duração da infecção e se a superfície do corpo está envolvida.
Sífilis Latente Precoce e Tardias!
Tornou-se conveniente subdividir a sífilis latente em “precoces ou tardias”, em um ponto de cerca de dois a quatro anos após o início da infecção. Não há unanimidade de opinião quanto à duração exata da infecção que pode ser denominada latente precoce. Alguns gostam de restringir o prazo para ações infectuosas de dois anos de duração, enquanto outros especialistas preferem categorizar até quatro anos de duração, por várias razões.
Os focos ainda presentes após a resolução das lesões infecciosas podem curar lentamente ao longo de um período de vários anos, com a erradicação completa dos organismos Este processo é observado em cerca de um quinto dos casos. Não se pode ignorar o fato de que pode persistir durante toda a vida no organismo do hospedeiro em casos nos quais não há combate indicado por especialistas.
A doença clínica resultante pode ser fatal dependendo da quantidade de danos e as estruturas afetadas. A maioria das mortes ocorre como resultado da sífilis cardiovascular ou nervosa. Na sífilis latente tardia, o paciente tem positividade sorológica e indubitável evidência histórica da sífilis de duração superior a dois ou quatro anos.
Diagnóstico Complicado da Sífilis Latente
A menos que esses critérios sejam atendidos com cuidado, é possível considerar detectável e potencialmente grave a infecção sifilítica. Por conseguinte se faz necessário que o médico obtenha informação disponibilizada por estes procedimentos rapidamente. Na ausência de tal evidência o especialista deve usar o seu julgamento sobre se a infecção latente é antiga ou recente.
Uma avaliação precisa dos resultados só pode ser feita pelo acompanhamento do paciente ao longo de sua vida. Cerca de dois por cento dos casos de sífilis latente tardia que são tratados, posteriormente, desenvolvem manifestações graves da sífilis tardia e mostram evidências de progressão, apesar do tratamento adequado. Fato certo especialmente no grupo de idade avançada
Tratamentos da Sífilis Latente
Na sífilis tardia são necessários testes sorológicos. Cerca de cinquenta dos casos demonstram a inversão sorológica ou queda acentuada na titulação até ao fim de um ano ou mais, após a conclusão do tratamento. Em uma pequena proporção de casos, o resultado da titulação fica estabilizado a certo nível, permanecendo inalterado durante anos após a terapia. É irracional e inútil continuar a terapia em casos nos quais não são demonstradas melhoras significativas.
O LCR (Líquido Cefalorraquiano) também pode ser utilizado como forma de tratamento, examinado como rotina antes do tratamento da sífilis latente precoce e tardia, pois, o líquido representa pré-requisito para o diagnóstico de latência. No caso de ser impossível determinar a duração da infecção ou a possibilidade de sífilis latente precoce, o CSF deve ser reexaminado entre 18 e 24 meses após a terapia. Contagem celular total e estimativa de proteína, índices mais antigos e confiável pata analisar o sucesso da terapêutica.
De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), a penicilina pode ser usada para tratar à sífilis latente porque mata o vírus, o que impede a progressão de doença. Uma dose única é necessária se o paciente foi infectado por menos de um ano. No entanto, se a infecção ocorreu mais de um ano antes do tratamento, as doses podem ser necessárias de maneira múltipla. Os pacientes devem estar cientes de que a penicilina pode causar reações que incluem febre, calafrios, náuseas, dor de dores e dores de cabeça. Esses sintomas duram apenas um dia, na maioria dos casos.
Se um paciente for alérgico à penicilina, ele deve tomar antibiótico para retardar o crescimento de bactérias no corpo. A AAFP atesta que para ser eficaz o medicamento precisa ser tomado duas vezes por dia, durante duas semanas. Se o paciente se esquecer de alguma dose, ou deixar de tomar o antibiótico cedo, ele pode desenvolver resistência a antibióticos de bactérias da sífilis.
Os efeitos colaterais incluem: Fortes dores de cabeça, tonturas, febre, calafrios, pele pálida ou amarelada, perda de apetite e ferimentos. O paciente deve procurar tratamento médico imediato nos casos de sentir qualquer um destes sintomas.
Artigo escrito por Renato Duarte Plantier
