Síndrome de Arnold

A síndrome de Arnold-Chiari é também chamada de má formação de Arnold-Chiari e trata-se de um tipo de má formação bastante rara e congênita do sistema nervoso central que fica localizado na fossa posterior da base do cérebro. A doença, que é uma má formação, tem alguns sinais e sintomas dentre os quais se destacam alterações o tronco cerebral sendo que em alguns casos pode ter ainda hidrocefalia.

A manifestação mais grave de síndrome de Arnold-Chiari tem herniação da parte posterior do cerebelo e do tronco do cérebro por meio do foramen Magnum de maneira que chegam ao canal da medula espinhal de forma a comprimi-la. A forma de diagnosticar essa doença é através da realização de uma ressonância nuclear magnética. Para tratar o problema é realizada a descompressão do canal medular.

Síndrome de Arnold-Chiari Tipo 1

Nesse caso a má formação do cérebro se dá na altura em que acontece a junção entre a cabeça e o pescoço. O problema se dá pelo fato de que o cerebelo (parte do encéfalo) adentra no canal vertebral. A deformidade possui relação com um problema na circulação do líquido céfalo-raquidiano (líquor).

O líquor é responsável por envolver todo o sistema nervoso central e quando existe um distúrbio na sua circulação podem aparecer certos sintomas. Vale destacar que é possível que a síndrome apareça também em pessoas que não tem nenhum tipo de deformidade. A síndrome pode ser o resultado de outras doenças, contudo, a maioria dos casos dessa síndrome é congênita. A síndrome de Arnold-Chiari se manifesta principalmente nas mulheres.

Aparecimento dos Sintomas

Em geral os sintomas da síndrome de Arnold-Chiari se manifestam na idade adulta entre os 30 e 40 anos de idade. Dentre os sintomas mais comuns dessa síndrome estão dores de cabeça bem fortes, sensação de fraqueza muscular, dormência ou mesmo alteração na sensibilidade dos membros.

É comum ainda que os pacientes apresentem dificuldade para se equilibrarem. Ainda tem outros sintomas que podem aparecer como problemas de visão, vertigem, incapacidade de engolir, redução de habilidades motoras finas, apneia do sono e fadiga crônica.

Exame Neurológico

O diagnóstico é feito pelo especialista com base em exame neurológico na busca por identificar mudanças nos reflexos, coordenação, equilíbrio, nervos cranianos entre outras. Para que possa ser feita a confirmação desse diagnóstico é necessário fazer uma Ressonância Nuclear Magnética que torna possível identificar a junção entre a região cervical e crânio.

Tratamento Cirúrgico

A síndrome de Arnold-Chiari pode ser tratada através de cirurgia, tudo depende da indicação do médico por esse caminho. Em geral os neurocirurgiões indicam a realização desse procedimento nos casos em que fica claro que existe deterioração neurológica bem como avanço de sintomas que podem incapacitar o paciente.

A realização dessa cirurgia é feita por meio de uma incisão na parte de trás da cabeça e do pescoço. O paciente recebe anestesia geral, o objetivo dessa cirurgia é realizar a descompressão das estruturas nervosas bem como reestabelecer a circulação do líquor. Normalmente é uma cirurgia que oferece excelentes resultados.

Síndrome de Arnold-Chiari Tipo II

A Síndrome de Arnold-Chiari tipo II consiste numa má formação que se desenvolve juntamente com o corpo. Tem ligação profunda com mielomeningocele ou espinha bífida cística e se caracteriza por ser um defeito no tubo neural que causa a incapacidade de desenvolvimento da medula espinhal.

O indivíduo que tem essa síndrome sofre com intensas dores de cabeça, muitas pessoas confundem com enxaqueca. Também é normal sentir um tipo de pressão na parte de trás do pescoço. Quando o médico não descobre a existência desse problema antes do parto é comum confundir os sintomas com os sintomas de esclerose múltipla. 

Sintomas Relacionados

Além do deslocamento cerebral as pessoas que sofrem de Síndrome de Arnold-Chiari também podem apresentar outros sintomas como Siringomielia que é basicamente uma doença que acarreta na formação de uma cavidade na parte interior da medula espinhal. O passar do tempo pode causar danos a medula espinhal por causa do aumento da cavidade.

Além disso, a Siringomielia acarreta em diferentes problemas na coluna como dor, fraqueza e rigidez. Já a curvatura da coluna pode tornar a medula espinhal disforme de maneira a afastá-la da sua curvatura convencional. Ainda é possível que apareça a Síndrome de Ehlers-Danlos que é um tipo de doença que ocorre no tecido conjuntivo e que tem como principal problema a síntese de colágeno.

O Que é Síndrome?

Uma síndrome consiste num conjunto de sinais e sintomas que podem definir uma determinada manifestação clínica ou diversas doenças ou condições clínicas. As síndromes podem ser manifestação de diversas patologias ou mesmo consequência de outras doenças.

Quando os sinais que definem a doença são exclusivamente laboratoriais a síndrome passa a ser chamada de síndrome laboratorial. Esse tipo de síndrome é comum em pessoas que são portadoras de vírus, mas que não tem a manifestação da doença. Tem muitas doenças que podem se apresentar como síndromes laboratoriais.

Nome das Síndromes

Em geral o nome de uma síndrome é dado de acordo com o nome do médico ou cientista que fez a primeira descrição da mesma como a Síndrome de Down, por exemplo. Tem alguns casos, raros, em que o nome da síndrome é atribuído de acordo com o nome do primeiro paciente a ser diagnosticado com a mesma. O nome da síndrome pode ainda fazer uma referência geográfica ou histórica como a Síndrome de Estocolmo, por exemplo, que é uma referência ao assalto realizado em Norrmalmstorg.

Patologia ou Síndrome?

Podem ser entendidas como síndromes também os casos em que a doença ainda não está completamente declarada em todos os seus sintomas ou sinais como a síndrome gripal. A evolução do conhecimento médico tornou possível compreender que uma doença que antes era vista como algo individualizado pode corresponder na verdade a um conjunto de patologias que são diferentes e passaram a ser denominadas como síndromes.

Um exemplo disso é a Síndrome de Parkinson ou Parkinsonismo que possui a patologia conhecida como doença de Parkinson. Algumas síndromes também passaram a ser consideradas como doenças como foi o caso da síndrome da polimialgia que é conhecida como Fibromialgia.