“Os medicamentos de indução de ovulação, muitas vezes referidos como medicações para a fertilidade, são utilizados para estimular os folículos nos ovários, resultando na produção de ovos múltiplos em um ciclo”.
Esses Fármacos também controlam o tempo que a mulher libera os ovos, ou ovula, ou tem intercurso sexual, assim inseminações intrauterinas, e em procedimentos de fertilização in vitro podem ser agendadas no momento mais provável para conseguir a gravidez.
Riscos Associados Ás Medicações
Existem riscos associados com a utilização de medicações de indução da ovulação, incluindo um aumento no risco de alta ordem de nascimentos múltiplos e para o desenvolvimento de quistos ovarianos.
Um efeito colateral raro que pode ocorrer é a síndrome da hiperestimulação ovariana (SHO), nos quais os sintomas incluem dor na pelve, abdômen e no peito, náuseas, vômitos, inchaço, ganho de peso e dificuldade em respirar.
“Os medicamentos mais comumente usados em tratamentos de fertilidade são o citrato de clomifeno, gonadotrofinas, Metformina e Parlodel”.
Citrato de clomifeno – Este medicamento vem em forma de comprimido e é usado para as mulheres que têm períodos irregulares ou ciclos menstruais longos.
Indução Ovulação
Os efeitos colaterais comuns incluem dores de cabeça, visão turva e ondas de calor.
Gonadotropinas – Este é um medicamento injetável que é utilizado para induzir a libertação do ovo uma vez que os folículos estiverem desenvolvidos e os ovos maduros.
“Os efeitos colaterais podem incluir distensão abdominal / desconforto, sensação de inchaço, alterações de humor, cansaço ou agitação”.
“Na maioria dos casos, os efeitos secundários são aliviados por aspiração folicular”.
Metformina – A metformina é administrada as pacientes como uma medicação para baixar a insulina.
Mais comumente utilizado em pacientes PCOS, o medicamento tem sido mostrado para reverter as anormalidades endócrinas observadas com a síndrome do ovário policístico dentro de dois ou três meses.
“O uso de metformina pode resultar em perda de cabelo, diminuição do crescimento de pelos corporais, a normalização da pressão arterial elevada, regulação da menstruação, perda de peso e fertilidade normal”.
Parlodel – Parlodel é um medicamento usado para os níveis inferiores de prolactina.
Ele também irá reduzir o tamanho do tumor da hipófise, se ele estiver presente.
“Uma medicação oral tomado com as refeições, Parlodel tem poucos efeitos secundários e é relativamente barato”.
Diferentes Níveis de Indução da Ovulação
“Existem diferentes níveis de indução da ovulação comumente usados para tratar a infertilidade relacionada aos distúrbios de ovulação, fator masculino ou causas desconhecidas”.
“Um método de tratamento envolve o citrato de clomifeno feito em forma de comprimido, durante cinco dias, no início de um ciclo”.
“Para as mulheres, cujo único problema é infertilidade anovulação, até oitenta por cento das pacientes vai ovular usando esta medicação e cinquenta por cento das pessoas irão conceber”.
O Clomifeno pode ser combinado com a inseminação intrauterina para aumentar o sucesso da medicação através da colocação do espermatozoide e do ovo em estreita proximidade uns dos outros.
“O nível mais agressivo de indução da ovulação é chamado superovulação. Este tratamento utiliza gonadotrofinas, ou por vezes uma combinação de clomifeno e gonadotrofinas para estimular a produção de ovos múltiplos”.
Saiba Mais
Pacientes submetidas à superovulação devem ser acompanhadas de perto por exames de sangue e ultrassonografias.
“A monitorização garante que a paciente não muito estimulada e também ajuda o médico a administrar a dosagem correta de medicamento de modo a que apenas alguns folículos desenvolvam-se”.
Este é um passo fundamental para manter as múltiplas taxas de gravidez baixa.
“No final do processo de tratamento de superovulação, uma baixa dose de HCG (gonadotrofina coriónica humana) pode ser prescrita para estimular a ovulação”.
“A ovulação ocorre entre 24-36 horas após HCG. A paciente é instruída ou ter relações sexuais durante este tempo ou fazer uma inseminação intrauterina”.
Novas Opções de Tratamento de Fertilidade Pela Indução da Ovulação em Mulheres
Aproximadamente 25% das mulheres inférteis têm problemas com a ovulação. Estes incluem a incapacidade de produzir ovos completamente maduros, ou a falta de “ovular”.
A incapacidade de produzir e / ou de liberação de ovos é chamada anovulação.
Especialistas em fertilidade usam um grupo de medicamentos, muitas vezes chamados de “medicamentos para a fertilidade”, para corrigir temporariamente os problemas ovulatórios e aumentar as chances de uma mulher ficar grávida.
“As drogas de fertilidade podem ser utilizadas para corrigir outros problemas, tais como a melhoria da mucosa do útero (endométrio), além de induzir a ovulação”.
Em determinadas circunstâncias, estes medicamentos também podem ser utilizados para estimular o desenvolvimento de ovos múltiplos, tais como na fertilização in vitro ciclo (FIV).
“As utilizações específicas de vários tipos de medicamentos para ovulação são apresentadas, juntamente com os resultados esperados e os possíveis efeitos colaterais de cada droga”.
Anatomia Normal Reprodutiva
“Os ovários são duas pequenas glândulas, cada uma aproximadamente com uma e meia polegadas de comprimento e 3/4 de polegada de largura, situadas na cavidade pélvica da mulher”.
“Eles estão ligados e localizados em ambos os lados do útero, geralmente abaixo das trompas de Falópio”.
“Cerca de uma vez por mês, um óvulo amadurece em um folículo (um cisto no ovário cheio de líquido que contém o óvulo) após o qual ele é liberado de um dos ovários”.
As fímbrias (saliências semelhantes a dedos) das trompas de falópio varrem o ovário e movimentam o ovo dentro do tubo.
Se estiver presentes o esperma no trato reprodutivo da mulher, o ovo pode ser fertilizado no tubo. O ovo fertilizado (agora chamado de embrião) começa a se dividir.
“O embrião viaja através do tubo e para o útero onde se implanta no endométrio (mucosa uterina). A viagem do embrião através do tubo leva quatro a cinco dias”.
O Ciclo Menstrual
“O ciclo menstrual é dividido em três fases: a fase folicular, a fase ovulatória e a fase lútea”.
A Fase Folicular
“A fase folicular dura cerca de 10 a 14 dias, começando com o primeiro dia da até que o pico do hormônio luteinizante da menstruação (LH). Durante a fase folicular, o hipotálamo”, localizado logo acima da glândula pituitária do cérebro, liberta gonadotropina (GnRH).
“Este hormônio dirige a hipófise a liberar o hormônio folículo estimulante (FSH). FSH estimula o desenvolvimento dos folículos nos ovários que contêm ovos”.
A Fase Ovulatória
“A fase ovulatória começa com o surgimento de LH e termina com a ovulação, o que representa a libertação do ovo do folículo ovárico dominante”.
A Fase Lútea
“A fase lútea começa após a ovulação e, geralmente dura cerca de 10 a 16 dias. Depois da ovulação, o folículo vazio que continha o ovo torna-se conhecido como o corpo” lúteo.
“O corpo lúteo secreta progesterona, um hormônio que ajuda a preparar o endométrio para a implantação do embrião e gravidez”.
Salete Dias
