Dengue
O verão no Brasil é a estação do ano mais quente e chuvosa. Junto com a chegada da estação também está a chegada das doenças transmitidas por insetos. Isso porque muitos deles, como os mosquitos, preferem esta estação para se reproduzir. A dengue é uma doença viral transmitida por um mosquito. No verão podemos acompanhar o aumento progressivo de casos de dengue em diversas cidades no país.
Essa doença é muito semelhante com a gripe, mas pode ter complicações graves e levar a morte. É um caso que precisa ser controlado, no mínimo, pelos órgãos públicos, já que facilmente pode se tornar pandêmica. De fácil transmissão é muito importante a prevenção.
O que é a Dengue?
Mosquito Dengue
É uma doença causada pela infecção por um vírus pertencente à família Flaviridae, e ao gênero Flavirirus. Este vírus apresenta principalmente quatro sorotipos infecciosos para humanos, são eles o DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Sendo assim, pode acontecer de uma mesma pessoa se infectar quatro vezes e desenvolver a dengue. Isso porque uma pessoa, depois de infectada por um microrganismo, ela cria uma resposta imunológica para que, ao ser infectada uma segunda vez, consiga eliminar o microrganismo antes de ele causar problemas ao corpo. É uma doença infecciosa aguda e que causa febre e outros sintomas muito incômodos.
Como Ocorre a Transmissão?
Aqui no Brasil, o inseto responsável por transmitir o vírus é a fêmea do mosquito da espécie Aedes aegypti que também é o responsável por transmitir outros microrganismos causadores de doenças em humanos.
Alguns médicos, pesquisadores e biólogos estão estudando e, ao que parece, pode haver outra espécie também capaz de carregar e transmitir o vírus, é a Aedes albopictus. Na Ásia este mosquito é um vetor muito importante. No Brasil ele está presente, mas ainda não foi comprovado de que ele é vetor.
A transmissão ocorre exclusivamente pela picada do mosquito, que libera o vírus para o sangue do homem enquanto ele suga o sangue. Não há transmissão por meio de água, alimento contaminado, secreções corporais ou contato entre pessoas. O período de incubação é de 3 até 15 dias. A transmissão pode acontecer enquanto houver vírus no sangue de um infectado, que é o período de viremia (até o sexto dia da doença, normalmente). Se um mosquito o picar e picar outra pessoa ele irá transmitir, portanto é importante um grande controle do mosquito dentro da casa, caso haja alguém doente.
Sintomas
Criança com Febre
Quais são os principais sintomas?
- Febre alta (acima de 38 graus celcius)
- Dor intensa de cabeça, nas articulações e muscular.
- Dor nos olhos, atrás e com o movimento
- Enjôo e desânimo
- Perda de apetite
- Manchas avermelhadas no corpo
Dengue clássica
Criança com Febre
A dengue clássica é normalmente caracterizada por uma febre alta de início súbito, sem um tempo considerável em um estado febril. Também é acompanhada de muita dor muscular, dores nos olhos, desânimo, falta de apetite, náuseas. Outros sintomas como vômitos, exantema, prurido e manchas avermelhadas na pele. Também podem ocorrer algumas pequenas manifestações hemorrágicas em casos mais graves, epistaxe, sangramento na gengiva (em crianças), sangramento intestinal. A febre começa a desaparecer em cerca de 5 a 7 dias e com ela os outros sintomas também.
Febre Hemorrágica da Dengue (FHD)
Este é o tipo de dengue mais grave. Os sintomas, no início da doença, são parecidos com a dengue clássica, entretanto estes sintomas duram menos tempo e já evoluem para outros sintomas graves, como hemorragias, derrames cavitários, choques, etc. A dengue hemorrágica ou Febre hemorrágica da dengue (FHD) é caracterizada pela presença de febre alta acompanhada por vários acontecimentos hemorrágicos e complicações circulatórias.
Para detectar a dengue hemorrágica há a famosa prova do laço, que consiste em usar um esfignomanômetro para detectar o ponto médio entre a pressão arterial máxima e a mínima, em cinco minutos de medição. Para um resultado fortemente positivo, aparecem mais de vinte petéquias próximo ao esfignomanômetro em uma área de 2,3cm.
Nos pacientes com os casos mais graves pode acontecer o choque entre o terceiro e o sétimo dia da doença, com hemoconcentração forte, podendo acontecer uma falência circulatória e levar a morte em menos de um dia.
O corpo é capaz de lutar sozinho contra a dengue. As plaquetas são células de defesa presentes no sistema sanguíneo e são as primeiras a atuarem contra o vírus da dengue. Em pessoas saudáveis, que não estão com infecção, o número de plaquetas no exame de sangue está entre 150 mil e 400 mil. Nos casos de dengue hemorrágica, é detectado uma diminuição na quantidade de plaquetas, caindo para menos de 100 mil. Em casos super graves, também chamados de trombocitopenia, menos de 20 mil unidades – o que significa internação e tratamento urgente.
Quanto Tempo dura os Sintomas da Dengue?
Os sintomas comuns podem durar até dez dias, na maioria dos casos, a fraqueza, o desânimo, o mal estar e outros sintomas leves podem perdurar mais de duas semanas.
Como é Feito o Diagnóstico?
Exame de Sangue
A análise clínica de um médico é essencial e muitas vezes dispensa exames laboratoriais. Se os paciente descreve que está com os sintomas mais clássicos, já é feito o diagnóstico. Em outros casos, é necessário o pedido de um exame de sangue para confirmar a presença do vírus da dengue.
A Dengue tem Cura?
Exame de Dengue
Sim, a dengue tem cura. Ela não é alcançada por meio de remédios ou tratamentos específicos. O corpo elimina o vírus sozinho, com a ajuda de hidratação, repouso, alimentação adequada e recomendações médicas.
Há um Tratamento?
Não há tratamento feito a base de medicamentos, mas o que se pode fazer em muitos casos é associar o uso de analgésicos, antitérmicos e outros medicamentos para diminuir os sintomas. Entretanto estes devem ser prescritos por um médico, já que há medicamentos que podem causar complicações, como hemorragia. Nunca pode haver automedicação. Os medicamentos com ácido acetilsalicílico (AAS) ou derivados são proibidos em casos de dengue, pois aumentam muito o risco de hemorragias. Além disso, também não é aconselhado o uso de dipirona para abaixar a febre, já que ela é um derivado do AAS. Nos Casos de dengue hemorrágica o tratamento é feito com acompanhamento médico no hospital, o paciente deve ser internado.
Prevenção
Já que a dengue é uma doença que só ocorre pela transmissão pelo mosquito e não há tratamento com medicamentos, a melhor maneira de controlar a transmissão é impedindo que o mosquito se reproduza. Ou seja, é um controle feito por todos, prefeitura, órgãos públicos e todos os cidadãos. Não se deve deixar nenhum local em que possa haver acúmulo de água, já que são nesses locais onde a fêmea do mosquito bota seus ovos.
A vacinação seria outra boa opção que poderia inclusive erradicar a doença. Entretanto ela ainda não pode ser produzida em larga escala que combata os quatro sorotipos do vírus. Sendo assim não é a melhor maneira de controlar a dengue no momento. Existe apenas uma vacina contra a dengue aprovada e registrada na Anvisa, o órgão brasileiro que regulamenta a produção e distribuição de vacinas no país. Essa vacina é capaz de imunizar o paciente contra o vírus se forem feitas a injeção de três doses nas datas certas em pessoas com idade entre nove e quarenta e cinco anos.
