Viagem de Cruzeiro
O mercado de cruzeiros é o setor de mais rápido crescimento na indústria de viagens. O Caribe é o principal destino, seguido pelo Mediterrâneo, Europa e Alasca.
A duração média de um cruzeiro é de sete dias, apesar das viagens variarem por algumas horas a vários meses ao redor do mundo. Um cruzeiro de navio típico transporta cerca de 2.000 passageiros e 800 tripulantes, no entanto, a capacidade continua a aumentar e pode exceder os 5.000 passageiros e 2.000 tripulantes.
Confira As Dicas
A idade média dos passageiros de cruzeiro é de 46 anos, a mais de 55 anos, e essas pessoas representa um terço dos passageiros. Até certo ponto, as diferentes linhas de cruzeiro atingem diferentes grupos populacionais, e cruzeiros mais longos, muitas vezes atraem os passageiros mais velhos.
Doenças Transmissíveis
Os cruzeiros reúnem um grande número de pessoas de diversas comunidades e origens, e as doenças transmissíveis podem ser introduzidas a bordo ao embarcar os viajantes, ou adquirida durante as visitas aos portos marítimos, com diferentes riscos de exposição a doenças infecciosas.
O ambiente lotado, semifechado do navio facilita a transmissão de doenças contagiosas, tanto de pessoa para pessoa como de alimentos contaminados, água ou superfícies ambientais.
O estresse da viagem pode agravar doenças crônicas em grupos específicos, como mulheres grávidas ou idosos, que possam ser mais afetados por doenças infecciosas.
Além disso, os membros da tripulação, que muitas vezes são de países em desenvolvimento podem não ter programas de vacinação de rotina, sendo fontes de infecção para doenças que poderiam ser prevenidas com a imunização.
Recursos Médicos Nos Cruzeiros
As Instalações médicas a bordo dos navios do cruzeiro podem variar muito, dependendo de uma série de características do navio e do viajante. Geralmente, as clínicas médicas a bordo são comparáveis aos centros de atendimento ambulatorial.
Embora nenhum órgão oficial regule a prática médica a bordo de navios de cruzeiro, diretrizes baseadas em consenso foram publicadas, e as linhas de cruzeiro são incentivadas a adotar e recomenda que o cruzeiro tenha instalações médicas no navio com a capacidade de:
Saúde
- -Prestar cuidados médicos de emergência para passageiros e tripulação;
- -Estabilizar pacientes e iniciar a intervenção diagnóstica e terapêutica razoável;
- -Facilitar a evacuação de pacientes gravemente doentes ou feridos.
Essas diretrizes incluem recomendações para um centro médico no navio, composto por médicos e enfermeiros de plantão 24 horas por dia.
Embora as necessidades dos navios individuais variem essas diretrizes descrevem ao médico e enfermeiro competências desejadas (incluindo certificação do médico em medicina de emergência, prática familiar, medicina interna), bem como a formação nos treinos e medicamentos preferenciais de bordo e suprimentos, laboratório e capacidades de raios X e equipamentos de saúde.
Doenças de Cruzeiro e Lesão
As clínicas médicas do cruzeiro em navios lidam com uma grande variedade de doenças e lesões. A maioria dos eventos relacionados com a saúde é tratada ou gerida a bordo. No entanto, evacuação médica e consulta em terra, especialmente para problemas dentários, não são frequentes.
Os registros médicos dos cruzeiros têm demostrado que a maioria das visitas de passageiros aos médicos do navio foi devida a condições médicas como, por exemplo, problemas respiratórios e gastrointestinais, sendo essas doenças que foram mais frequentemente relatados. As Lesões, como tombos ou quedas, representaram menos de vinte por cento das consultas médicas.
Os surtos de navio de cruzeiro com mais frequência documentados envolviam infecções respiratórias (gripe e resfriados) infecções gastrointestinais (norovírus) e outras doenças que poderiam ser prevenidas pela imunização como rubéola e varicela (catapora).
Riscos de Saúde Específicos
Doença Gastrointestinal
Nos últimos anos, os surtos de gastroenterite em navios de cruzeiro têm aumentado, apesar das boas normas de saúde ambiental adotadas pelos cruzeiros.
A maioria das pessoas com surtos gastrointestinais nos navios são agora devido ao norovírus, que é também a principal causa de gastroenterite viral aguda, em países como os Estados Unidos, por exemplo.
As características deste vírus que facilitam surtos são de baixas doses infecciosas, sendo fácil transmitir de pessoa para pessoa, e com a capacidade de sobreviver aos procedimentos de limpeza de rotina.
Outros microrganismos patogênicos associados com surtos de origem alimentar, e consumo de líquidos em navios de cruzeiro são Salmonella, Escherichia coli, o vírus da hepatite E, entre outros.
Doença Respiratória
Gripe
Os viajantes provenientes de ambos os hemisférios Norte e Sul, onde as estações da gripe começam em outubro ou novembro e abril ou maio, respectivamente, podem ter surtos a bordo da influenza A e B, podendo isso ocorrer durante o ano inteiro.
Os surtos geralmente resultam da importação de influenza por passageiros embarcados e tripulantes, e a infecção posteriormente é transmitida de pessoa para pessoa.
Durante a influenza de 2009 (H1N1), a equipe médica de cruzeiros tomou decisões caso a caso sobre o embarque de passageiros com sintomas semelhantes aos da doença.
Medidas de controle a bordo, que os viajantes puderam esperar incluíram o isolamento de pessoas doentes, controle de infecção e tratamento antiviral de passageiros doentes.
Doenças Poderiam Ser Prevenidas Pela Imunização
Embora a população de passageiros de um navio seja relativamente nova no início de cada viagem, os tripulantes permanecem a bordo por períodos prolongados.
E, embora a maioria dos passageiros do navio seja oriunda de países com programas de vacinação de rotina (principalmente nos Estados Unidos e Canadá), os membros da tripulação tendem a se originar de países em desenvolvimento, alguns com baixas taxas de imunização.
Nas investigações do navio de cruzeiro passadas envolvendo doenças evitáveis por vacinação, cerca de 10% dos membros da tripulação foram encontrados infectados ou suscetíveis à rubéola, e a maioria de países tropicais era suscetível à infecção aguda ou a varicela.
Os membros da tripulação devem ter documentado a prova de imunidade a doenças que podem ser prevenidas. Os passageiros devem estar em dia com as vacinações de rotina antes da viagem. Mulheres em idade fértil devem estar imunes à rubéola antes da viagem de navio de cruzeiro.
Doenças Transmitidas Por Vetores
As visitas de cruzeiros aos portos podem incluir países onde doenças transmitidas por vetores, como a malária, dengue e febre amarela, sejam endêmicas. O certificado de vacinação contra a febre amarela pode ser exigido por alguns países para a entrada.
Embora as linhas de cruzeiro possam agendar os horários de partida e chegada para evitar os períodos de pico de mosquitos transmissores de doenças, a proteção pessoal ainda é necessária. As medidas preventivas incluem o seguinte:
- – Permanecer em áreas bem-selecionadas ou com o ar-condicionado;
- -O uso de roupas que cubram os tornozelos, pernas e braços;
- -O uso de um eficaz repelente de insetos;
- -Quimioprofilaxia antimalárica com base numa avaliação do destino e risco específico da atividade.
Salete Dias
