As Infecções de Pele
A maioria das infecções e doenças da pele não resultam na morte da pele e tecidos próximos. Às vezes, entretanto, a infecção bacteriana pode causar pequenos vasos sanguíneos na zona infectada, e coagular. Isso faz com que a coagulação do tecido alimentado por estes vasos morrem por falta de sangue. Como as defesas imunes do corpo que viajam através da corrente sanguínea (como os glóbulos brancos e anticorpos) não pode mais alcançar esta área, a infecção se espalha rapidamente e pode ser difícil de controlar. A morte pode ocorrer, mesmo com tratamento adequado.
Algumas infecções tem propagação profunda na pele ao longo da superfície do músculo (fáscia) e são chamados de fasceíte necrotizante. Outras infecções de pele espalham sobre as camadas externas da pele e são chamadas de celulite necrosante. Várias bactérias diferentes, tais como Streptococcus e Clostridium, causam infecções necrotizante de pele, apesar de que em muitas pessoas a infecção é causada por uma combinação de bactérias.
Algumas infecções da pele começam em punção ou laceração, nomeadamente feridas contaminadas com sujeira e detritos. Outras infecções começam na incisão cirúrgica ou até mesmo em pele saudável. Às vezes as pessoas com diverticulite, perfuração intestinal, tumores ou de desenvolver infecções do intestino necrosante da parede abdominal, a área genital, ou coxas. Estas infecções ocorrem quando certas bactérias do intestino escapam e se espalham para a pele. A bactéria pode inicialmente criar um abcesso na cavidade abdominal e transmitir diretamente para fora da pele, ou eles podem se espalhar através da corrente sanguínea para a pele e outros órgãos.
Sintomas e Diagnóstico
Bactéria
Os sintomas geralmente começam como uma celulite. A pele pode ficar pálida no início, mas rapidamente se torna vermelha ou bronze e quente ao toque, e às vezes fica inchada. Posteriormente, a pele fica roxeada, muitas vezes com o desenvolvimento de grandes bolhas cheias de líquido. O líquido dessas bolhas é marrom, aguado e, por vezes nauseabundo. Áreas de pele morta ficam preta (gangrena). Alguns tipos de infecções, incluindo aquelas causadas por bactérias e Clostridia, produzem gás.
O gás cria bolhas debaixo da pele e às vezes em que as bolhas se, fazendo com que a pele se sentir quebradiça quando pressionado. Inicialmente, a área infectada é doloroso, mas como a pele morre, os nervos param de trabalhar na área infectada, o que faz perder a sensação ao toque. A pessoa geralmente se sente muito doente e tem febre alta, o coração bate rápido, e a deterioração mental que vão desde a confusão à inconsciência. A pressão arterial pode cair por causa das toxinas secretadas pela bactéria e da resposta do organismo à infecção.
Prognóstico e tratamento
Doença
A taxa de mortalidade global é de cerca de 30%. Os idosos, aqueles que têm outros problemas de saúde, e aqueles em quem a doença atingiu um estágio avançado têm um pior prognóstico. Um atraso no diagnóstico e tratamento e a remoção cirúrgica do tecido morto insuficiente pioram o prognóstico.
