Bócio Adenomatoso: Tratamento

Bócio Adenomatoso também conhecido como papeira, tem como característica principal o aumento da glândula tireoide. Ele pode começar discretamente e chegar em um ponto que é visível na parte da frente do pescoço. É uma doença muito comum entre mulheres com 20 a 40 anos, porém, também existem casos de bebês que nascem com o problema, neste caso, o bócio adenomatoso congênito.

Bócio Adenomatoso: Tratamento

As Principais Causas da Doença

• Pode acontecer pela falta de iodo na dieta e isto é muito comum em determinadas regiões, neste caso, ele é chamado de bócio endêmico.
• Algumas doenças que são autoimunes acabam alterando a produção dos hormônios da tireoide, podemos citar como exemplo, a doença de Graves ou de Hashimoto, a primeira provoca o hipertireoidismo e a segunda o hipotireoidismo.
• Os folículos da glândula que se proliferam.
• Tumores que podem ser malignos ou benignos.
• Uso de determinados medicamentos ou infecções.

Os Sintomas da Doença

Os sintomas do bócio adenomatoso pode se resumir em alguns nódulos visíveis no pescoço, na forma de uma massa disforme, grande ou pequeno. Quando por dentro ele está comprimindo a traqueia, a pessoa sente dificuldades para engolir e respirar, rouquidão, tosse irritativa, as veias do pescoço se dilatam.

Os sintomas variam muito e isso depende da quantidade de hormônios que a tireoide produz, qunado muito ou nada hipotireoidismo, quando demais, hipertireoidismo. Também pode ser o resultado de uma tireoide hiperativa e isso pode causar insônia, agitação, aceleração dos batimentos cardíacos, sudorese abundante.

Quando se trata de hipotireoidismo, a pessoa se sente mais cansada do que o normal, apática, com sonolência, pulso lento e intestino preso.

Como é Feito o Diagnóstico?

Além da palpação na glândula, o médico procura entender o histórico do paciente. Também são necessários exames de sangue específicos, onde se observa a dosagem dos hormônios T3, T4 e TSH. Ainda podem ser feitos exames de cintilografia, ultrassonagrafia e biópsia, não em todos os casos.

Como é Feito o Tratamento?

O tratamento para curar o bócio adenomatoso é feito com o objetivo de corrigir o que provoca a doença. No caso da parte estética, que se trata do carroço no pescoço do paciente, o problema se resolve com medicamentos que compensem a falta de iodo, ao mesmo tempo que ajudam a regular a produção de hormônios.

Em casos que o paciente está sofrendo com complicações respiratórias, problemas paara engolir ou que se pode obserar presença de tumores ou nódulos malignos, a solução é uma cirurgia para retirada parcial ou total da glândula.

Vale ressaltar que o iodo pode ser encontra em vários alimentos, como por exemplo, algas, ovos, leite e sal iodado, além dos frutos do mar. Prevenir o bócio adenomatoso é prestar atenção na alimentação, para que o iodo não falte. Pelo menos, neste caso, é possível evitar a doença.

Quando a pessoa é diagnosticada com a doença não é recomendado a ingestão de bebidas com álcool, nem cafeína. Chás, chocolate e refrigerantes devem ser evitados.

Os Graus Que a Doença Pode Ter

• Grau 1: se observa através de exames de imagem alguns nódulos.
• Grau 2: os nódulos se apresentam com textura mista, o bócio coloide adenomatoso.
• Grau 3: quandos os nódulos císticos são considerados duvidosos.
• Grau 4: é considerado um nódulo suspeito que pode ser maligno, acredita-se em câncer da tireoide.

Tratamento Feito Com Injeção Percutânea

O tratamento que é feito sendo guiado por um ultrassom, pode ser usado em três casos:

• Quando se trata de nódulos mistos ou císticos, a injeção percutânea é considerada a primeira alternativa.
• Quando o nódulo é autônomo e esse é um tratamento como alternativa para o radioiodo ou cirúrgico.
• Quando o nódulo é atóxico benigno, pois é uma forma de diminuir os riscos que o paciente passaria na cirurgia.

Veja os métodos dos tratamentos:

1- Quando se trata de nódulo misto ou cístico:

• se faz a retirada do conteúdo líquido;
• também se introduz 30% do volume aspirado de etanol absoluto ou 95 graus;
• o etanol deve ser mantido entre 10 a 15 minutos e depois retirado;
• em todos os casos, caso seja necessário, o procedimento deve ser repetido.

Quando o nódulo é sólido constuma-se:

• Dividindo em sessões semanais, injetar uma vez e meia o volume nodular.
• Em cada uma das sessões, o etanol usado não pode ultrapassar 5ml.
• O etanol é injetado de forma lenta.
• A aplicação é interrompida quando se sente resistência ou quando a cápsula nodular é atingida.
• É usada anestesia local e também anti-inflamatório não hormonal no período de 1 a 2 dias depois do tratamento.

Quando Se Transforma em Câncer: Tratamento

Um determinado grau da doença, como foi visto anteriormente, pode se transformar em um câncer. Neste caso, a cirurgia é uma opção, porém, também se faz uso do tratamento com radioiodo. Neste caso, se torna uma técnica de cura feita diariamente:

• Ablação de microcarcinoma escondido no tecido que resta;
• É possível verificar a neoplasia recorrente ou persistente, normalmente, na região cervical e isso é feito com a cintilografia.
• Reduz as possibilidades da pessoa morrer por conta do carcinoma da tireoide.
• Tratamento do carcinoma metastático e detecção.

Quando se verifica níveis muito altos de tireoglobulina é feia a radioterapia.

Alguns procedimentos padrão que são observados em relação ao tamanho dos nódulos:

• Se encaminha para a cirurgia quando os nódulos estão com tamanho que supera 1,0 de diâmetro.
• Quando são nódulos com tamanho inferior a 1,0 de diâmetro o que se pode observar:

1. Invasão extra-tireoide;
2. Quando o nódulo está no istmo ou próximo à cápsula da tireoide.
3. Quando o nódulo está perto do nervo laríngeo recorrente.
4. Quando se verifica uma adenomegalia cervical.
5. Multicentricidade.
6. Quando existe uma suspeita de carcinoma um pouco diferenciada à citologia.
7. Quando o tumor começa a crescer estando dentro do período de observação.

Qualquer pessoa, não importa a idade e o sexo, quando observa um carroço na região do pescoço, seja interno ou externo, grande ou pequeno, deve procurar imediatamente um médico. O tratamento quando antes for iniciado melhor, até porque, o problema pode existir há um determinado tempo, sem que o doente perceba a sua presença.

Bócio adenomatoso é uma doença conhecida por papeira, pois ocorre um grande inchaço na região do pescoço, abaixo do queixo. Em palavras técnicas, bócio é a formação tumoral benigna representada por adenomas encapsuladas, formando estrutura aumentada na região da glândula tireoide.

Bócio Adenomatoso: Tratamento

Para fazer o tratamento é necessário primeiro saber qual foi à causa da doença. Mas os tratamentos são feitos à base de medicamentos que só devem ser tomados com indicação do médico. Os medicamentos controlam o excesso ou a diminuição do funcionamento da tireoide. Em alguns casos, existem suspeitas de tumores, nos quais o tratamento indicado é a cirurgia de retirada de tireoide.

Após a cirurgia é necessário fazer diversas análises clínicas para saber se não ficou nenhum resquício do tumor retirado. Algumas pessoas precisam fazer reposição hormonal. Para pessoas que apresentam o bócio, é necessário também fazer uma pesquisa familiar, para saber se existe mais alguém com a doença ou com a possibilidade dessa doença aparecer.