O Excesso de Sono: Como Conviver com Esse Problema

A sonolência diurna excessiva (SDE) é caracterizada por uma sonolência persistente, e muitas vezes uma falta geral de energia, mesmo após o sono noturno esteja aparentemente adequado. Esse tipo de sonolência é um sintoma de distúrbio do sono chamdo hipersônica, que é outro sintoma sendo o sono noturno prolongado. Nesse artigo vermos como conviver com o problema de excesso de sono.

Algumas pessoas com excesso de sono são obrigadas a dormir várias vezes durante o dia; lutando contra cada vez mais fortes impulsos de dormir durante horas impróprias, tais como durante a condução, no trabalho, uma refeição, ou em conversas. Como a compulsão para dormir intensifica, a capacidade de realizar tarefas diminui drasticamente, muitas vezes imitando a aparência do indivíduo como se ele estivesse em um estado de embriaguez.

Diagnóstico do Excesso de Sono

Um adulto que é obrigado a dormir várias vezes durante o dia pode ter sonolência diurna excessiva. No entanto, é importante fazer a distinção entre a sonolência diurna ocasional e sonolência diurna excessiva, o que é crônica.

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Certo número de recursos para a triagem de pessoas com excesso de sono tem sido desenvolvido. Um deles é a Escala de Sonolência de Epworth que classifica os resultados de um questionário, que gera uma pontuação de zero a 24, onde uma pontuação de 10 ou mais pode indicar que a pessoa deve consultar um especialista em medicina do sono para avaliação.

Outra ferramenta é o Teste múltiplo de Latência do Sono que tem sido usado desde os anos 1970. Ele é utilizado para medir o tempo que leva desde o início de um período de sono durante o dia para os primeiros sinais de sono, chamado latência do sono. Este teste é baseado na ideia de que quanto mais as pessoas estão sonolentas, mais rápidas elas vão dormir.

Causas do Excesso de Sono

O sono excessivo pode ser um sintoma de um número de fatores e perturbações. Especialistas em medicina do sono são treinados para diagnosticá-los. Algumas delas são:

• – Qualidade ou quantidade insuficiente de sono noturno.
• – Os desvios de marca-passo circadiano do corpo com o meio ambiente (por exemplo, trabalho em turnos ou outros distúrbios do sono relacionados ao ritmo circadiano).
• – Um distúrbio do sono subjacente, como a narcolepsia, apneia do sono, hipersonia ou síndrome das pernas inquietas.
• – Distúrbios como a depressão clínica ou depressão atípica.
• – Tumores, traumatismo craniano, anemia, insuficiência renal, hipotireoidismo ou uma lesão no sistema nervoso central.
• – Abuso de drogas.
• – Predisposição genética.

Como Lidar Com o Excesso de Sono

O excesso do sono é muitas vezes a manifestação de uma doença, e não um sinal de uma falta intencional de esforço. Sem um aconselhamento adequado por parte do médico, os familiares, educadores e empregadores podem facilmente deixar de aceitar o excesso de sono como parte de uma doença.

O excesso de sono pode afetar a capacidade de funcionar em família, ambientes sociais, profissionais, ou outros. Um bom diagnóstico e tratamento, da causa subjacente pode ajudar a reduzir tais complicações. Pode ser difícil de aceitar que o excesso de sono esteja além do controle da pessoa, o afetado pode ver a sonolência como um insulto, uma rejeição, ou como uma evidência de falta de interesse.

Durante ocasionais circunstâncias únicas ou estimulantes, uma pessoa com sono excessivo às vezes pode permanecer animada, acordada e alerta, por períodos breves ou prolongados de tempo, o que dá credibilidade às afirmações de um observador que o alerta é simplesmente uma questão de autocontrole e que a o excesso de sono pode ser controlado pelo individuo.

Medicamentos Utilizados

Os medicamentos de prescrição, Provigil e Xyrem na solução oral, tem de ser aprovado como um tratamento de primeira linha para os sintomas do excesso de sono, e tem se mostrado extremamente eficaz no tratamento da maioria dos sintomas. Enquanto não há uso de diminuição de outras drogas esses psicoestimulantes ainda prestam assistência para o portador em diferentes circunstâncias.

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Hipersonia

O termo da hipersonia refere-se a um grande grupo de doenças caracterizadas por sonolência diurna excessiva. De acordo com a revista de Classificação Internacional dos Distúrbios do Sono, este grupo de doenças inclui numerosas diferente etiologias. A Hipersonia pode ser primária (de central / cérebro de origem), ou pode ser secundária a outra condição médica. Se a hipersônica for de origem desconhecida, ela é considerada hipersônica idiopática.

Em um Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, previsto para publicação em maio de 2013, a hipersonia é reclassificada como distúrbio vigília-sono com a sonolência excessiva, da qual há vários subtipos.

Vale ressaltar que é necessário tomar cuidado para diferenciar entre a hipersonia termo genérico e a doença neurológica conhecida atualmente como hipersonolência idiopática (também conhecido como hipersonia primária); hipersonia central; hipersonia de origem cerebral, ou distúrbio de sonolência excessiva maior.

Sintomas

O principal sintoma da hipersonia é a sonolência diurna excessiva que ocorre durante pelo menos 3 meses antes do diagnóstico.

Epidemiologia

A Hipersonia afeta aproximadamente 5% da população em geral, com maior prevalência para os homens, devido às síndromes de apneia do sono.

Diagnóstico

A gravidade da sonolência diurna precisa ser quantificado por meio de escalas subjetivas (pelo menos a Escala de Sonolência de Epworth) e testes objetivos, como o teste de múltipla latência do sono.

Depois de se determinar que ao problema, está presente, um completo exame médico e avaliação completa de distúrbios potenciais no diagnóstico diferencial devem ser feitos. Para o paciente, o processo pode ser entediante, caro e demorado.

Medicações Utilizadas no Excesso de Sono

Muitas medicações também podem levar a hipersonia secundária. Portanto, a medicação completa do paciente deve ser cuidadosamente revisada para sonolência ou cansaço como efeitos colaterais. Nestes casos, a retirada da medicação cuidadosa possivelmente em falta será necessária, então, a substituição de outra medicação para o tratamento ser realizado.

Os transtornos de humor também podem ser associados com a hipersonia. A queixa nestas condições é frequentemente associada com os sonos pobres à noite. Nesse sentido, a insônia e o excesso de sono são frequentemente associados, especialmente aos casos de depressão.

Tratamento do Excesso de Sono

O tratamento adequado vai depender da causa específica ou das causas de hipersonia que são diagnosticados nos indivíduos portadores.

Salete Dias