Todos já devem ter ouvido falar sobre Aneurisma, mas muitas poucas pessoas sabem ao certo o que ele é e como se manifesta.
Como Acontece O Aneurisma
O Aneurisma ocorre em decorrência de dilatação exagerada de um vaso sanguíneo, situação causada pelo enfraquecimento de suas paredes sanguíneas, tendo origem num trauma ou até mesmo em uma doença vascular. Esse problema pode acontecer e, qualquer vaso sanguíneo.
Aneurisma
Sua incidência é muito comum em grande parte da população, sendo uma doença bastante silenciosa, visto que ocasionalmente causa sintomas ou apresenta problemas graves. O grande perigo nos casos de aneurisma é que ocorra o rompimento do vaso sanguíneo comprometido, resultando num quadro hemorrágico ou de isquemia das partes irrigadas pela artéria atingida.
A gravidade do caso fica condicionada a área irrigada que foi atingida pelo vaso que foi afetado. O problema maior é que o paciente possua um histórico familiar de incidência de doenças vasculares, e ainda problemas de pressão alta ou doenças renais.
O Que É O Aneurisma
O aneurisma cerebral consiste numa doença provocada pela dilatação, em formato variado, de um vaso sanguíneo do cérebro, geralmente pertencente a uma artéria, com pouca frequência pode ser venoso, como ocorre no aneurisma da veia de Galeno, extremamente raro. Quando a região dilatada do vaso passa a ter formato esférico, recebe a denominação de aneurisma saciforme ou ainda sacular, ou seja, em forma de saco. Já quando passa a ter o formato alongado seguindo o eixo principal do vaso, chamas-se aneurisma fusiforme, com formato de fuso.
Aneurisma Sacular: O aneurisma chamado de sacular é produzido nas paredes das artérias que possuem pequenos defeitos congênitos originários do crescimento do fluxo sanguíneo ou mesmo da pressão alta, dentre outras coisas. É bastante frequente que esses aneurismas se rompam, causando uma hemorragia cerebral, ou ainda um derrame cerebral, chamado também de acidente vascular encefálico hemorrágico. Esse quadro clínico se torna bastante perigoso e causa uma frequente hemorragia.
Seu tamanho costuma ser variável, alcançando apenas alguns milímetros e podendo chegar até alguns centímetros. Nos casos de aneurismas que medem acima de dois centímetros de tamanho são reconhecidos como aneurismas cerebrais gigantes. Os aneurismas já menores são conhecidos como aneurismas baby.
Aneurismas Mais Frequentes
Os aneurismas cerebrais mais frequentes são chamados de aneurismas cerebrais congênitos, sendo mais localizados na face inferior do encéfalo, além de surgir na rede circulatória dos vasos maiores e distinguida como polígono de Willis. Nestes casos, o que acontece é que o encéfalo não tem um hilo de vasos como acontece com o rim e o pulmão.
As artérias do cérebro são irrigadas por artérias carótidas, localizadas na base do crânio, que agem em conjunto com outras duas artérias vertebrais, que ficam na parte posterior do crânio. Quando da formação do feto, uma das partes do polígono de Willis, localizada na região das bifurcações, cresce sem possuir a camada média, muscular. Com o passar to tempo, o aneurisma vai se formando em decorrência da dilatação das demais camadas.
Aneurisma
Geralmente, eles se apresentam somente na vida adulta e raramente são encontrados nas autópsias de meninos e meninas. O aneurisma cerebral tem a característica de se formar com o decorrer da vida. De acordo com estudos, há uma predisposição da doença nas mulheres e o pico de formação ocorre dos 43 aos 45 anos de idade e não apresenta caráter familiar.
Aneurisma Na Aorta
A artéria Aorta é a principal do corpo. Seu caminho é extenso, pois nasce no coração, passa pelo abdômen, tórax, sendo que ali dá formação a todas as demais artérias responsáveis por levar o sangue a todas as partes do corpo. Por isso, o aneurisma da aorta pode aparecer em qualquer parte desse caminho. Ao contrário do outro aneurisma, ele aparece mais em homens, com mais de 60 anos, mas isso não indica que não possa surgir em mulheres.
Sintomas do Aneurisma
Grande parte das manifestações de aneurismas não produzem sintomas. No entanto, a existência ou não deles pode variar de acordo com o lugar afetado pela doença. Por exemplo, o aneurisma cerebral pode produzir alguns sintomas como: vômitos, dor de cabeça, perda de consciência, convulsões, fala incompreensível, rigidez na área afetada, dormência e ainda fraqueza.
Algumas pessoas podem sofrer o aneurisma cerebral e não apresentar com isso sintoma algum. Essa forma de aneurisma é comumente encontrada por acaso, quando o paciente faz uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética, e descobre a doença.
Nos casos do cérebro ser atingido pelo aneurisma, pode passar a sair certa quantidade de sangue e isso leve a pessoa a sofrer com dores de cabeça forte, sendo relatada como a “pior dor da vida”. Há ainda outras manifestações, como a dor de cabeça chamada de sentinela, que serve para informar que o aneurisma está para se romper.
Outros Sintomas:
- -letargia
- -confusão
- -estupor ou sonolência
- -queda da pálpebra
- -dores de cabeça frequente seguidas de vômito e náusea
- -dificuldade em se movimentar ou fraqueza muscular
- -diminuição da sensibilidade de partes do corpo
- -convulsões
Tratamento
Há possibilidade de ser feita uma reparação no vaso sanguíneo doente, encaixando no mesmo um tubo ou ainda uma resina, que tenha a função de cobrir a área alterada. Já quando há o rompimento do aneurisma por ser preciso a realização de intervenção cirúrgica, que terá a competência de reparar os vasos e também manter estável o fluxo sanguíneo.
Os analgésicos também são utilizados para fazer o controle de dores e outros medicamentos podem ser indicados para manter a pressão arterial estável, mas todos eles dependerão exclusivamente de alguns fatores, como idade, alergias, comorbidade e peso do paciente.
Exames
Um simples exame ocular pode indicar um aumento da pressão cerebral ou pressão elevada intracraniana. Outra observação pode ser feita percebendo se ocorre um inchaço do nervo óptico ou mesmo um pequeno sangramento na retina.
Um exame do sistema nervoso ou neurológico e também do cérebro pode mostrar movimentação anormal dos olhos, além de alterações na fala, na sensibilidade e na força.
Há ainda outros testes que podem ser feitos para diagnosticar a doença e ainda para determinar a possível causa do derramamento de sangue no cérebro:
- Exame do líquido cefalorraquidiano
- Tomografia computadorizada
- Eletroencefalograma (ECG)
- Ressonância magnética
Angiografia por tomografia ou angiografia cerebral computadorizada no sistema espiral para apontar a localização exata como também o tamanho aproximado do aneurisma.
