Contração involuntária do diafragma que pode se repetir várias vezes por minuto. Na medicina é conhecida como vibração síncrona do diafragma para o ato de pegar a própria respiração enquanto soluçava. Representa ação involuntária envolvendo arco reflexo. Soluços podem ocorrer de modo individual ou em ataques. O ritmo tende a ser constante.
Causas e Tratamento
Em geral os ataques de soluços se resolvem sem intervenção, embora remédios caseiros sejam por vezes utilizados para tentar encurtar a duração. O tratamento médico é necessário em casos de soluços crônicos. De fato existem hipóteses diferentes sobre como ocorre os soluços.
Hipóteses Filogenéticas
Tem sido proposto que o soluço é um resquício evolutivo de respiração anfíbia. Girinos engolem o ar e água através das guelras, semelhante aos mamíferos. As vias motoras permitem tipos precoces durante o desenvolvimento fetal antes de permitirem forma de ventilação normal.
A teoria da recapitulação do soluço antecede à respiração moderna do pulmão. Além disso, soluços e anfíbio são inibidos por elevada presença de CO2 e pode ser parado por GABAB e receptores agonistas, ilustrando possível fisiologia compartilhada e evolutiva na herança.
As propostas podem explicar por que bebês prematuros gastar 2,5% do tempo soluçando, engolindo como anfíbios de modo possível porque os pulmões ainda não estão formados por completos.
Soluços fetais intrauterinos são de dois tipos. O fisiológico ocorre antes de 28 semanas após a concepção e tendem a duração de cinco a dez minutos. Esses soluços são parte do desenvolvimento fetal e estão associados com a mielinização do nervo frênico, responsável por controlar o diafragma torácico.
A hipótese de filogenia explica como o reflexo do soluço pode ter evoluído. A ideia é questionável devido à existência da alça aferente do reflexo, o fato de ele não explicar a razão para o fechamento da glote e devido à contração curta do soluço improvável que tenha efeito com reforço significativo para contrair os músculos da respiração.
Liquidação do Ar no Estômago
Explicação que surgiu em 2012 sugere que os soluços podem ter evoluído junto com outros reflexos desenvolvidos em mamíferos que lhes permitam coordenar a respiração e leite de sucção.
Soluços são encontrados apenas em mamíferos, comuns em crianças, tornando-se mais raro como o passar da idade. Isto pode sugerir que evolui para permitir fuga do ar retido no estômago, o que permite leite a ser ingerido.
Soluço
A hipótese sugere que a bolha de ar no estômago estimula a parte sensorial do reflexo de receptores no estômago, esôfago e ao longo da membrana. Isto provoca soluço, que criado por sucção no peito, puxando o ar a partir do estômago para cima e fora através da boca. A teoria é suportada pela tendência forte das lactentes em obter soluços.
Sintomas e Causas do Soluço
Série única com respiração e espasmos do diafragma, com espaçamento de duração variável. Está acompanhado de tremor corporal no abdômen, ombro ou pescoço. A vítima pode reclamar de interrupções breves, com dor ocasional na respiração, garganta, peito ou abdômen.
Quem come de modo rápido pode desenvolver soluços. Álcool, pães secos e alguns alimentos picantes também são responsáveis por desenvolver. Pessoa que consume alimento em excesso de uma só vez traz chances significativas de desenvolver ataques de soluços. Desencadeados por série de condições-humanos. Raramente, podem ser sinal de problemas médicos sérios.
Irritação da Medula
Relatos de casos clínicos mencionam que a lesão da medula que envolve a área pouco ventral e lateral para o trato solitário causa soluços. Explicação ao achado é que tal machucado “irrita” descendo do núcleo solitário ao núcleo frênico.
O núcleo frênico consiste de grupo relacionado de modo funcional aos corpos celulares no corno ventral. Axônios decorrentes do núcleo frênico compõem o nervo frênico que inerva o diafragma.
O resultado de soluços espasmódico rebaixa o diafragma, causando tosse acentuada e inspiratória. Tronco cerebral traz lesões envolvendo a área ventral e lateral para o núcleo e resultado do trato solitário em soluço.
Tratamento ao Soluço
Inúmeras soluções médicas existem, mas nenhum tratamento especial é conhecido por ser eficaz. Fármacos são usados com vários inibidores da bomba de protões. Soluços podem ser causas secundárias de outra doença, como o refluxo gastroesofágico ou membranas esofágicas tratadas no distúrbio subjacente.
Tratamento simples envolve o aumento da pressão parcial de CO2 e atividade no diafragma inibindo a respiração em saco de papel. Estimulação do nervo vago pode melhorar soluços, como engolir pão seco, gelo picado ou a aplicação de tração para a língua, estimulando o reflexo de vômito.
O nervo frênico pode ser bloqueado de modo temporal com a injeção de 0,5% em procaína, de modo bilateral ou de outras formas de destruição cirúrgica.
Uma abordagem anedótica médica é a instalação de lidocaína no ouvido externo. De alguma forma, isso cria um nervo vago, provocando reflexo através das extensões para o ouvido externo tímpano. O efeito pode ser imediato e duradouro depois de expirar o efeito de lidocaína em cerca de duas horas.
Soluços são tratados medicamente apenas se estiverem em níveis graves e persistentes (denominados “intratáveis”), como no caso de Jennifer Mee, uma mulher de 19 anos que, em 2007, soluçou de modo constante por cinco semanas em sequência.
Tratamento eficaz com sedativos requer dose que torna a pessoa inconsciente ou letárgica. Medicar usando sedativos pode ser apropriado apenas no curto prazo. O indivíduo afetado não pode continuar com as atividades normais de vida.
Soluços persistentes e intratáveis devido ao desequilíbrio eletrólito podem beneficiar ao beber uma bebida gaseificada contendo sal para normalizar o equilíbrio de potássio de sódio no sistema nervoso.
A administração nasal de vinagre foi encontrada para aliviar os soluços crônicos e graves de uma menina de três anos de idade japonês. O conteúdo pode estimular a parede dorsal da nasofaringe, onde o ramo faríngeo do glossofaríngeo nervoso está localizado.
Bryan R Payne, neurocirurgião da Universidade Estadual de Louisiana, obtém sucesso com procedimento experimental em que um nervo vago estimulador é implantado no peito do paciente para casos de soluços intratáveis. O tratamento envia rajadas rítmicas de energia elétrica para o cérebro por meio do nervo vago, que passa através do pescoço.
