Na medicina existem especialidades clínicas voltadas para doenças e partes minuciosas do corpo. No sistema circulatório, enquanto a cardiologia se especializa nos problemas relacionados ao coração, a angiologia volta seus esforços para as doenças relacionadas aos vasos sanguíneos e os vasos linfáticos.
A angiologia completa-se com a Cirurgia Vascular, que como o nome diz, realiza as cirurgias requeridas pela especialidade clínica. Não sem motivo, as duas especialidades costumam ser citadas juntas, como Angiologia e Cirurgia Vascular, embora seus estudos sejam feitos separadamente.
Angiologia
Na angiologia, são estudados os diagnósticos e prognósticos das doenças ocorridos no sistema cardiovascular. Suas práticas existem há mais de 2000 anos, reconhecidos através de registros do Antigo Egito sobre as varizes e como podiam ser tratadas.
Angiologia
Conhecido como o Papiro de Ebers, os estudos acerca dos problemas nas veias e artérias já chegavam próximos aos dos tempos modernos, apenas sem a tecnologia adequada. Hipócrates, um filósofo grego, também citava as moléstias na parte inferior do corpo através das varizes, com o uso de compressões como resolução do problema.
Doenças Diagnosticadas Pela Angiologia
Doenças diagnosticadas pela Angiologia costumam ser:
- Varizes, estas com os tratamentos mais simples de serem resolvidos;
- Aneurismas, em especial da aorta abdominal;
- Pé Diabético, um estado avançado da diabetes que modifica totalmente os pés do paciente, que se não tratado, pode ter o pé amputado;
- Lesões das Artérias Carótidas, decorrente de acidentes principalmente, que podem levar a aneurismas.
Todos estes casos podem e devem ser tratados cirurgicamente, onde a Cirurgia Vascular entra em ação.
Cirurgia Vascular
Podemos dizer que a Cirurgia Vascular é a prática das teorias estabelecidas pela Angiologia. Existem dois tipos de tratamento cirúrgico na Cirurgia Vascular, via incisões, corriqueiras em quase todas as cirurgias, ou via endovascular, isto é, por dentro dos vasos.
Cirurgias de varizes, aneurismas e anastomoses (para tratar de traumas nos vasos sanguíneos) são as mais comuns a serem realizadas na Cirurgia Vascular, mas uma das mais complicadas é realizada por eles junto com um cardiologista. A ponte de Safena é talvez a mais delicada das cirurgias, devido aos riscos que ela pode acarretar. Existem hospitais inteiramente voltados para este tipo de cirurgia, que leva horas. Na ponte de safena, ocorre uma transferência da veia safena da perna para próximo do coração, desviando o fluxo sanguíneo da aorta, a principal artéria do sistema circulatório.
O avanço da tecnologia e da ciência possibilitou avanços louváveis na medicina em geral, e na Angiologia e Cirurgia Vascular não foi diferente. Tratamentos a base de laser, injeções feitas com substâncias menos cáusticas, e os avanços no uso de anestesias adequadas para cirurgias mais delicadas (veja nosso artigo sobre Anestesiologia) estão entre os grandes melhoramentos feitos para salvar mais vidas, que afinal, é o grande propósito da medicina.
Cirurgia Vascular Para Varizes
Em termos de estética, as varizes são, sem dúvidas, as causadoras de muita dor de cabeça principalmente para as mulheres, pois realmente depõem contra a beleza física e, mais especificamente, das pernas, uma vez que, na maioria dos casos, é aí que elas se desenvolvem com maior facilidade.
Existem muitos tipos de tratamentos para evitar e minimizar o desconforto e mesmo dor nas pernas que as veias dilatadas causam, entretanto vários desses tratamentos só se aplicam quando as varizes ainda estão no início porque quando atinge certo estágio a única solução possível é a cirurgia.
Mesmo quando a solução é cirurgia, ainda podemos ter a opção do laser ou da cirurgia tradicional e isto vai depender de vários fatores relacionados com o adiantamento do problema e somente o médico poderá orientar o paciente quanto à melhor escolha, se a cirurgia a laser ou a convencional e também esclarecer quanto às vantagens e desvantagens de cada uma delas.
Síndrome e Doença de Raynaud
As artérias são os vasos que levam sangue ao coração. São um pouco mais grossas que as veias e quando elas não funcionam bem, afetam diretamente o funcionamento do coração. Por isso, é importante sempre fazer uma visita ao médico para saber como andam as coisas. Um dos problemas que pode afetar diretamente as artérias é a síndrome ou chamada também de Doença de Raynaud, um problema que afeta diretamente o fluxo sanguíneo do corpo.
A síndrome ou doença de Raynud acontece quando pequenas artérias começam a entupir, que pode ser por excesso de gordura no sangue ou por problemas diversos causados no sangue. Quando as pequenas artérias estão entupidas, elas podem se romper ou simplesmente interromper o fluxo do sangue, causando inchaço em algumas partes do corpo. Um dos sintomas mais comum é que os dedos fiquem pálidos e gelados, tanto os das mãos como os dos pés.
Fístulas Arteriovenosas
As fístulas arteriovenosas são comunicações que não são normais. Elas são isoladas e também podem ser múltiplas e diretas, isto é, sem passagem pela rede capilar e acontece entre artérias e veias que vão sobrecarregar o coração, na parte direita. Isso acontece quando o sangue de uma artéria acaba passando para uma veia, mas sem atravessar a rede capilar.
No ser humano, há uma série de comunicações que são normais no organismo. Esses canais são todos regulados por uma musculação lisa e por ela que o sangue vai circular. Elas não podem ser confundidas com as fistulas arteriovenosas, pois elas não são patológicas. Já as fistulas são adquiridas quando há um grande trauma nas comunicações.
Quando isso acontece, a pessoa começa a sentir uma vibração no local traumatizado, compressão dos vasos, aumento considerável da área cardíaca, cianose e insuficiência respiratória. O tratamento é a embolização dos músculos, cirurgia e até mesmo angioesclerose pós-cirurgica.
Neuropatia Diabética
Estruturalmente, nosso sistema nervoso é dividido em sistema nervoso central e periférico e a neuropatia diabética é a lesão nos nervos da periferia determinada pela glicemia muito elevada. Temos muitos nervos que são protegidos por uma camada de proteína e de gordura denominada de camada de mielina que pode ser destruída pelos altos índices de glicose nas pessoas com diabete.
Quando a camada de mielina é atingida, começa a haver um atraso na comunicação entre os neurônios. Embora essa neuropatia causada pelo diabete possa atingir várias partes do corpo, os pés e, especialmente, os dedos são, em geral, as partes mais vulneráveis.
Esse tipo de neuropatia pode também causar problemas cardiovasculares, digestivos, urinários, sexuais e de visão entre vários outros. É importante reconhecer os sinais da doença e procurar tratamento imediato uma vez que o problema é muito serio e dependendo da gravidade assumida pode ser fatal levando o paciente a morte por inúmeras complicações que podem surgir.
