A Gangrena, uma doença bastante temida por muitas pessoas, é uma complicação séria de uma necrose que causa a falta de circulação de sangue e oxigênio em partes do tecido do corpo humano. Geralmente ocorre em extremidades do corpo, como pé, perna, mãos e braços, sendo seguida de uma infecção bacteriana, resultando em um estado de putrefação.
A bactéria mais comum existente na gangrena é a Clostridium Perfringens, porém, outras ainda podem fazer da ferida sua morada, aumentando o risco de amputação devido a seriedade dos ferimentos.
Diferentes Formas de Gangrena
Há diversos tipos de gangrena, como:
- Seca: Ocorre sem que haja a decomposição, como as demais. Nelas os tecidos são atrofiados e sofrem um ressecamento.
- Diabética: Está associada ao diabetes, e tem forma úmida.
- Embólica: Ocorre quando há a interrupção do fluxo sanguíneo na extremidade, por causa da embolia.
- Úmida: Ocorre através da ação bacteriana juntamente com a decomposição dos tecidos.
- Gasosa: Produz a fermentação dos tecidos da pele, sendo a forma mais aguda e severa da doença e além da pele ainda afeta os tecidos mais profundos chegando até os músculos. Dela ainda pode decorrer a morte, em razão das bactérias caírem na corrente sanguínea.
- Simétrica: Acontece nos dedos, em todos os lados e ocorre em razão de distúrbios nos vasos motores.
- Ofídica: É transmitida por contato com animais ofídicos, especialmente as cobras, ainda que não sejam venenosas. Essa forma de gangrena também pode levar a amputação de membros ou partes dos mesmos.
Todos esses tipos de gangrenas não são tratados da mesma forma, pois cada uma delas depende do grau de envolvimento da doença com o tecido, principalmente o subcutâneo.
Formas de Necrose
As necroses que ocorrem através do processo gangrenoso se complicam a partir da putrefação dos tecidos, ou seja, eles estão podres e podem inclusive não atingir somente as extremidades, mas ainda as partes internas do intestino ou as vísceras. Nesse tipo de doença elas podem apresentar tanto a forma gasosa quanto a úmida e esse processo pode acometer o paciente rapidamente, diferentemente do que acontece com a forma seca da doença.
Podem ainda ocorrer as necroses maciças sem que aconteça a invasão de bactérias, que são as chamadas gangrenas secas. O desenvolvimento desse tipo é bem mais lento do que a gasosa e acaba limitando o fluxo sanguíneo com a total absorção dos líquidos que há entre os tecidos.
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Tratamento
O tratamento das variedades da doença se dá através da assepsia total do ferimento, inclusive com o uso de pomadas e também antibióticos, que ajudam no combate da infecção, especialmente na forma gasosa da gangrena. A Penicilina, por exemplo, é um medicamento bastante eficiente contra o tipo de bactéria chamado de C Perfringens, mas não para os demais.
Já para o caso da Gangrena Seca, o ideal é aplicar pomadas antibacterianas e adstringentes no local afetado, auxiliando na separação do tecido doente e ainda impedindo qualquer proliferação de bactérias no local. Tratando a doença nessa forma inicial é o primeiro passo para que não ocorram as implicações mais severas, o que acabam culminando com a perda maior de tecido sadio.
Sintomas
Nos tipos mais comuns de gangrenas os sintomas apresentados pelos pacientes são essencialmente os mesmos e começam da seguinte forma:
- -Primeiramente a pele de determinada parte do corpo (nas extremidades) se torna pálida, avermelhada ou ainda apresenta uma cor um tanto acobreada, até tornar-se esverdeada. Esse costuma ser o primeiro sinal de que algo está errado com aquele local, por isso, é necessário que aos primeiros sintomas, a pessoa vá ao médico.
- – Além disso, a pele, que mudou de coloração, fica quente e um tanto inchada, ou seja, totalmente diferente da região com tecido saudável.
- – Outro sintoma ocorre devido ao alastramento da doença, com bolhas semelhantes as de água por toda a pele, com grande quantidade de líquido. Esse líquido das bolhas não tem cor transparente, apresentando um aspecto diferenciado, com cor meio castanho-amarronzada e com odor bastante ruim. Como sob a pele há grande circulação de gases, as bolhas podem sofrer crepitação quando tocadas.
- – Esse tipo de infecção de gangrena pode evoluir de uma simples feridinha até uma de grande extensão de uma hora para outra, por isso, todo cuidado e atenção é pouco. Quando evolui rapidamente, essa doença pode causar delírios em razão da infecção, insuficiência renal e até levar a morte em pouco tempo.
- – A gangrena é uma doença bastante séria, e em poucas horas pode destruir grandes partes de tecidos doentes, atingindo até os músculos, com pouca chance de recuperação dos mesmos.
Principais Tipos de Gangrena
Gangrena Gasosa: Também chamada de gangrena crepitante, gangrena enfizematosa ou ainda gangrena bolhosa, sendo um edema maligno para os tecidos do corpo humano. Comumente são causadas por bactérias conhecidas como anaeróbicas do gênero Clostridium, pois são produtoras de diversos tipos de gás e ainda de ácido butírico e ácido cético, o que causam odor ruim e formam o líquido pastoso das bolhas. Tudo isso causa uma profunda infecção nos tecidos, tornando-os tumefeitos, escuros e crepitantes.
Há cerca de 150 espécies de bactérias que povoam nosso intestino e também o solo e dessas, cerca de 80% podem causar a Gangrena Gasosa e são as mesmas que podem causar a diarreia nos seres humanos e em outros animais. Outras bactérias também podem ser as causadoras desse tipo de gangrena, como a C. Sordelli, C. Fallax, C. Histolyticum, C. Novyi, C. Bifermentans, entre outras. Essa infecção tem progressão extremamente rápida e além das extremidades também atinge as membranas mucosas causando a deficiência dos vasos e necrosando os músculos.
Gangrena Seca: É também conhecida como Mumificação e está fortemente associada ao segmento chamado de necrose isquêmica das extremidades e se desenvolve de maneira lenta e gradual. Nela, ocorre a perda de líquidos da pele o que compromete o fluxo sanguíneo e de nutrientes essenciais para que o tecido da pele esteja saudável.
Seja de qual modo for, a presença de qualquer um dos sintomas aqui relatados deve ser levada muito a sério, por isso, faça sempre uma visita ao médico caso isso ocorra.
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